忻州市人民医院普一科大夫李二帅、徐幸和医护人员全力合作精心为一九旬高龄老人成功施行“肠梗阻”手术,创下了诊疗史上的一大奇迹。在全科医护人员的齐心协力,精心治疗护理下,目前患者身体状况良好,正在恢复中。
患者王×,男,90岁。主因腹痛、腹胀、恶心、呕吐10小时后于10.14日凌晨急诊入院。患者既往有阑尾切除病史16年。入院后患者腹胀严重,诊断为“肠梗阻”。一边积极给予胃肠减压,补液,纠正水电、酸碱失衡,一边完善术前检查。后急诊行剖腹探查术,术中见距曲氏韧带1.7米处小肠扭转坏死约2米,腹腔大量的暗红色滲液。小肠间、小肠和腹壁间均有粘连。切除坏死肠管,大量温盐水冲洗腹腔,近远端正常小肠行端端吻合术。术中血压由升压药维持,术后带气管导管转入ICU。
绞窄性肠梗阻是肠梗阻疾病当中比较严重的一种,它比其它肠梗阻疾病的发病症状更加严重,患者的痛苦也更大。此病主要是由于肠系膜扭转后,除了梗阻还伴有肠壁的血液循环障碍,导致肠坏死。它的主要表现症状有腹膜刺激症或者是在腹部固定的位置出现剧烈的压痛及反跳痛,在腹腔还可以抽出血性的液体。
绞窄性肠梗阻发病非常急,病情进展非常迅速,患者全身都会出现一些中毒的症状,比如体温升高,心跳加速、中毒性休克等症状。绞窄性肠梗阻的死亡率很高,加之患者九旬高龄死亡率更高,凶多吉少。从患者一入院开始,普一科李二帅、徐幸(忻州市人民医院2021年引进急需紧缺人才)大夫就开始了积极的救治。麻醉科周林萍主任、马峰大夫注意腹胀严重、高龄病人麻醉的每个细节:体位、咽喉部的分泌物的及时清理,避免高腹压肠内容物返流入气管、血压的维持……。手术室孙智玲护士长带领郭美霞、张宇护士积极准备,配合手术,术中所需积极提供。手术在杜志芳主任的带领下积极、果断,手术细节更是严格、严谨,争分夺秒。ICU在没床位情况下,王佩主任千方百计解决床位,指导治疗。秦书平大夫更是守护在病床边,时时了解患者的病情变化。在大家的共同努力下,使九旬老人转危为安。转回普一科继续治疗期间,患者经历了切口哆开、肠瘘、肺部感染等并发症的出现,但在全科医护人员的齐心协力,精心治疗护理下,患者目前身体状况越来越好。这一病例的成功救治,体现了忻州市人民医院多学科合作对重大疾病的救治水平。
来源:忻州市人民医院
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忻州市人民医院普一科大夫李二帅、徐幸和医护人员全力合作精心为一九旬高龄老人成功施行“肠梗阻”手术,创下了诊疗史上的一大奇迹。在全科医护人员的齐心协力,精心治疗护理下,目前患者身体状况良好,正在恢复中。
患者王×,男,90岁。主因腹痛、腹胀、恶心、呕吐10小时后于10.14日凌晨急诊入院。患者既往有阑尾切除病史16年。入院后患者腹胀严重,诊断为“肠梗阻”。一边积极给予胃肠减压,补液,纠正水电、酸碱失衡,一边完善术前检查。后急诊行剖腹探查术,术中见距曲氏韧带1.7米处小肠扭转坏死约2米,腹腔大量的暗红色滲液。小肠间、小肠和腹壁间均有粘连。切除坏死肠管,大量温盐水冲洗腹腔,近远端正常小肠行端端吻合术。术中血压由升压药维持,术后带气管导管转入ICU。
绞窄性肠梗阻是肠梗阻疾病当中比较严重的一种,它比其它肠梗阻疾病的发病症状更加严重,患者的痛苦也更大。此病主要是由于肠系膜扭转后,除了梗阻还伴有肠壁的血液循环障碍,导致肠坏死。它的主要表现症状有腹膜刺激症或者是在腹部固定的位置出现剧烈的压痛及反跳痛,在腹腔还可以抽出血性的液体。
绞窄性肠梗阻发病非常急,病情进展非常迅速,患者全身都会出现一些中毒的症状,比如体温升高,心跳加速、中毒性休克等症状。绞窄性肠梗阻的死亡率很高,加之患者九旬高龄死亡率更高,凶多吉少。从患者一入院开始,普一科李二帅、徐幸(忻州市人民医院2021年引进急需紧缺人才)大夫就开始了积极的救治。麻醉科周林萍主任、马峰大夫注意腹胀严重、高龄病人麻醉的每个细节:体位、咽喉部的分泌物的及时清理,避免高腹压肠内容物返流入气管、血压的维持……。手术室孙智玲护士长带领郭美霞、张宇护士积极准备,配合手术,术中所需积极提供。手术在杜志芳主任的带领下积极、果断,手术细节更是严格、严谨,争分夺秒。ICU在没床位情况下,王佩主任千方百计解决床位,指导治疗。秦书平大夫更是守护在病床边,时时了解患者的病情变化。在大家的共同努力下,使九旬老人转危为安。转回普一科继续治疗期间,患者经历了切口哆开、肠瘘、肺部感染等并发症的出现,但在全科医护人员的齐心协力,精心治疗护理下,患者目前身体状况越来越好。这一病例的成功救治,体现了忻州市人民医院多学科合作对重大疾病的救治水平。
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